Home
地域のコミュニティ
取扱商品
リフォーム
お得意様ページ
お問合せ・業務受付
会社案内
採用情報
「ガスに関わるサービス」「ガス機器・住宅設備・リフォームなどのお問合せ」など
お住まいに関することはこちらからお問合せ・お申込いただけます。
必要事項をご記入・選択し、確認のうえ送信してください。
弊社よりお承り内容およびご訪問日程確認等のため、ご連絡させていただきます。
※採用に関するお問合せもこちらから送信して下さい。
「
*
」入力必須
お名前
*
(全角)
例:小平 学園
フリガナ
*
(カタカナ全角)
例:コダイラ ガクエン
ご住所
*
(全角)
例:東大和市南街5−68−1
電話番号
*
(数字半角)
例:042-561-7191
メールアドレス
*
(英数半角)
確認のため再入力願います
*
(英数半角)
お申し出内容
*
内容を選択してください
お住まいのお問合せ
ガスの開栓
ガスの閉栓
ガス機器の修理
ガス機器のお見積
住宅設備機器のお見積
採用のお問合せ
ご訪問希望日時
※翌日からのご希望日をご記入下さい。
第一希望
2008
2009
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
時間帯   
指定なし
午前
午後1〜3時
午後3〜5時
午後5〜7時
第二希望
2008
2009
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
時間帯   
指定なし
午前
午後1〜3時
午後3〜5時
午後5〜7時
ご希望日のお承り可否につき、弊社からご連絡申し上げます。
(万一、ご希望に添えない場合はご容赦願います。)
お問合せ内容
要望など(全角)
500字以内